Resolução de problemas do Puritan Bennett 840

O alarme de BATERIA FRACA ou o alarme de BATERIA INOPERANTE está ativo. Eles possivelmente permanecem ativos durante a carga.

O serviço de energia de reserva (BPS, do inglês backup power service) fornece energia ao ventilador quando a energia CA cai abaixo de um determinado nível. O BPS é recarregado durante a operação normal. Certifique-se de que o próprio ventilador não esteja desconectado e que não tenha ficado desconectado por um longo período de tempo. Se for o caso, verifique se o BPS está conectado a um ventilador em operação por até oito horas para recarregá-lo.

Se o alarme não parar após essas etapas terem sido seguidas, a bateria do BPS pode precisar ser substituída. Consulte nosso guia de substituição da bateria do BPS aqui.

O compressor ou o umidificador parecem estar inoperantes ou não responsivos.

O serviço de energia de reserva (BPS) destina-se ao fornecimento de energia de curta duração caso o ventilador perca a energia CA. Não se trata de uma fonte de energia primária; portanto, destina-se apenas a alimentar a unidade de fornecimento de respiração (BDU) e a interface gráfica do usuário (GUI). Certifique-se de que o ventilador esteja conectado a uma fonte de energia CA e que não esteja operando exclusivamente com o BPS.

Certifique-se de que a fonte de gás do compressor esteja conectada e livre de água, partículas e lubrificante.

Ao alterar o tipo de umidificador ou o circuito do paciente, um autoteste rápido (SST, do inglês short self test) deve ser realizado. Não utilize o circuito "padrão ouro". NÃO REALIZE ESTE TESTE ENQUANTO O PACIENTE ESTIVER CONECTADO AO VENTILADOR.

Para realizar um SST, pressione SST na tela de inicialização do ventilador. Dentro de cinco segundos, pressione TEST na lateral do ventilador. Na tela de configuração do SST, especifique os tipos de circuito do paciente e de umidificador e, em seguida, pressione ACCEPT. Pode ser solicitado que você encha o umidificador com água e o conecte. Assim que você tiver seguido todas as instruções, o SST será concluído. Você pode interromper o teste a qualquer momento pressionando EXIT SST. Pressione EXIT SST novamente para retomar. Ao final do teste, pressione ACCEPT após pressionar EXIT SST para reiniciar o ventilador.

Após executar um autoteste rápido, o resultado é FALHA ou ALERTA.

Se o ventilador retornar ALERTA como resultado, isso indica que o resultado do SST para um módulo específico não é crítico, mas não é recomendado.

Se o ventilador retornar FALHA como resultado, o resultado do SST para um módulo específico é crítico e nenhum outro teste poderá ocorrer até que a FALHA seja eliminada.

Assim que o SST testar todos os módulos, ele retornará um resultado geral. Se o resultado geral retornar ALERTA, uma ou mais falhas foram descobertas durante o processo de teste. No entanto, elas podem ser ignoradas se forem consideradas seguras pressionando OVERRIDE > ACCEPT > EXIT SST > ACCEPT para iniciar a ventilação regular.

Se o resultado geral retornar FALHA, as falhas detectadas são críticas e não podem ser ignoradas. O ventilador não pode prosseguir para a ventilação regular até que as falhas críticas tenham sido tratadas por meio de assistência técnica.

O circuito do paciente envolve o sistema de tubulação que vai e vem do paciente. Se o circuito não estiver dentro das especificações ideais de teste, o resultado do SST pode estar incorreto. Para verificar as especificações do seu circuito do paciente, consulte a página OP A-18 no Manual do Operador e Referência Técnica aqui.

Ao usar uma bolsa de drenagem, a tubulação que conecta a drenagem do frasco de coleta à bolsa de drenagem deve estar instalada corretamente. A tubulação da bolsa de drenagem deve estar grampeada. Se a tubulação não estiver grampeada corretamente, vazamentos podem causar discrepâncias durante o processo de SST. Se grandes quantidades de vazamento forem detectadas durante o SST, o Teste de Vazamento do Circuito do SST falhará. Verifique se a tubulação da bolsa de drenagem está grampeada e conectada corretamente.

Muitas vezes, durante este módulo de teste, o ventilador pode retornar um resultado de ALERTA. No entanto, pode ser crucial não ignorar esse ALERTA, pois ele pode produzir leituras de pressão inexatas para o paciente. Certifique-se de que a tubulação esteja devidamente desconectada do filtro expiratório. Reconecte a tubulação, desconecte-a novamente e pressione ACCEPT para reiniciar o teste.

Se o resultado do SST de Resistência do Filtro Expiratório for uma FALHA, há uma oclusão crítica do compartimento de exalação ou do filtro expiratório. Inspecione tanto o compartimento de exalação quanto o filtro expiratório, se possível. O filtro expiratório pode precisar ser substituído. Se for esse o caso, consulte nosso guia de substituição do filtro expiratório aqui.

Outra causa de FALHA é se o circuito do paciente não foi conectado corretamente. Isso será detectado porque o ventilador solicitará ao usuário que reconecte o circuito do paciente. Para prosseguir, reconecte o circuito do paciente e pressione ACCEPT para reiniciar o teste.

O recurso de monitoramento de oxigênio do ventilador está ausente ou parece estar com mau funcionamento.

O recurso de monitoramento de oxigênio é sempre ativado por padrão ao ligar o aparelho. No entanto, ele pode ser desativado. Para verificar se essa configuração está ativada ou não, localize o seguinte na tela de toque inferior: OTHER SCREENS -> MORE SETTINGS. Depois de ativar o sensor de oxigênio, pressione ACCEPT.

Se o recurso de monitoramento de oxigênio estiver ativado nas configurações e qualquer esforço para restaurar sua funcionalidade falhar, o sensor de oxigênio pode estar com defeito. Normalmente, você verá o alarme O2 SENSOR, indicando a necessidade de calibrar ou substituir o sensor. O sensor de oxigênio pode ser calibrado pressionando a tecla 100% O2/CAL 2 MIN e aguardando dois minutos. Se não houver alterações, consulte nosso guia de substituição do sensor de oxigênio aqui.

Ao conectar um paciente ao ventilador, o ventilador se recusa a funcionar ou declara um erro.

Se um paciente for conectado antes que o processo de configuração do paciente seja concluído, o ventilador iniciará a ventilação de segurança e o alarme PROCEDURE ERROR será acionado. O processo de configuração do paciente começa após ligar o ventilador ou após executar um autoteste rápido (SST). Na tela de inicialização do ventilador, selecione SAME PATIENT para continuar ventilando com as configurações anteriores ou NEW PATIENT para começar a calibrar novas configurações.

Se você selecionou NEW PATIENT, você deve alterar as configurações no menu IBW antes de pressionar CONTINUE. Quando todas as configurações forem ajustadas, aplique-as pressionando ACCEPT. O sensor de oxigênio pode ser calibrado pressionando a tecla 100% O2/CAL 2 MIN e aguardando dois minutos.

A ventilação só começará se o ventilador detectar um paciente conectado. Verifique as conexões em seu circuito do paciente para garantir que nada esteja desconectado. Para verificar se há vazamentos no circuito do paciente, execute um autoteste rápido (SST). Consulte “Umidificador deve ser calibrado” acima para obter instruções sobre o SST. NÃO EXECUTE O SST ENQUANTO O PACIENTE ESTIVER CONECTADO.

Se o botão TEST for pressionado ao ligar o ventilador, o ventilador entrará no modo de serviço (Service Mode). A tela apresentará opções diferentes. Para sair do modo de serviço, pressione o botão EXIT na tela de toque inferior e, em seguida, pressione ACCEPT.

As manobras de pausa inspiratória ou expiratória não estão se comportando conforme especificado ou não parecem estar funcionando.

Se o paciente disparar respirações durante o período de espera antes do início da manobra de pausa expiratória, o ventilador aguardará aproximadamente um minuto enquanto detecta as condições apropriadas para iniciar a manobra. Se as condições não forem atendidas durante o período de espera, o ventilador cancela a manobra de pausa. Considere alternar de pausas automáticas para manuais.

Se o paciente iniciar uma respiração ou um alarme ocorrer durante a manobra de pausa expiratória, o ventilador cancela a manobra e retorna à ventilação normal. Considere alternar de pausas automáticas para manuais.

Se o ventilador detectar uma desconexão no circuito do paciente, o ventilador entrará no modo inativo e as manobras de pausa serão canceladas. Reinicie as pausas inspiratórias e expiratórias automáticas ou manuais.

Para todos os resultados inválidos, verifique a interação paciente-ventilador, as formas de onda de respiração e o circuito do paciente. Verifique se há intervalo expiratório insuficiente e, se possível, encurte o tempo de inspiração e reduza a frequência respiratória. Se o platô estiver instável, verifique o circuito quanto à condensação de umidade ou movimento.

Asteriscos (******) significam que as variáveis estão abaixo dos limites de nível de ruído. Isso indica filtros rompidos que precisam ser descartados e substituídos. Consulte nosso guia de substituição do filtro expiratório aqui.

Valores Cstat ou Rstat piscando estão fora dos limites. Isso pode indicar oclusão. Nesse caso, você pode alterar as configurações do ventilador e/ou substituir o filtro com nosso guia de substituição do filtro expiratório acima também.

O alarme da válvula de segurança não desliga, mesmo se o oxigênio estiver funcionando.

Primeiro, tente simplesmente pressionar o botão TEST na lateral do ventilador. Se isso não funcionar, executar um EST bem-sucedido silenciará o alarme da válvula de segurança. Para executar este teste, verifique se você tem energia CA total e suprimentos de ar e oxigênio e, em seguida, pressione TEST enquanto liga o ventilador. Isso fará com que o ventilador entre no modo de serviço. Na tela de toque inferior, pressione EST. Este teste deve ser executado com o circuito de teste "padrão ouro", caso contrário, ele poderá falhar. AVISO: Se o EST falhar uma vez, o ventilador permanecerá inoperante até que um EST bem-sucedido seja aprovado.

Enquanto o ventilador estiver realizando seus testes, talvez seja necessário fornecer entrada. Você pode interromper o teste a qualquer momento pressionando EXIT EST e pressionando EXIT EST mais uma vez para retomar. Se o teste for bem-sucedido, pressione ACCEPT após pressionar EXIT EST para iniciar a ventilação. Para sair do modo de serviço, consulte “Ventilador está no modo de serviço” acima.