Resolução de problemas do Ulco Integrus PSV

• Primeiro, verifique se o seu dispositivo está com as manutenções de rotina em dia. Para isso, consulte a seção 4.6.
• Verifique se as cinco saídas IEC estão conectadas corretamente na parte interna do dispositivo. Elas podem ser vistas claramente após a remoção da tampa traseira. Em seguida, verifique se a única saída IEC está montada na tira lateral da máquina para uso na alimentação de vaporizadores. Para mais detalhes, consulte a seção 2.17.
• O equipamento da Ulco deve ser usado apenas em salas onde a rede elétrica seja equivalente à de um ambiente comercial ou hospitalar típico.
• A Ulco recomenda que a unidade seja conectada a uma fonte de alimentação principal adequada enquanto estiver em STANDBY (espera), para garantir que a vida útil máxima de uso seja obtida. A autonomia da bateria da fonte principal é normalmente de dois anos em serviço. A unidade desligará automaticamente se a bateria estiver muito fraca para garantir uma operação confiável.
• Para preocupações sobre emissões eletromagnéticas, consulte a seção 9.2.

Limitação de pressão 67 cmH2O (válvula limitadora de pressão)

PEEP 2 cmH2O (Auto PEEP), 4 – 30 cmH2O

Pressão de trabalho máxima definida 60 cmH2O

1. Desconecte as mangueiras de suprimento da parede das tomadas da parede
2. Instale o cilindro de oxigênio e gire a saída do cilindro para a posição ligada
3. Verifique se o manômetro do cilindro de oxigênio na parte frontal da máquina mostra uma pressão superior a 700 kPa
4. Feche a saída do cilindro de oxigênio e verifique se a pressão no manômetro não cai. Isso indicaria um vazamento na linha de suprimento de oxigênio
5. Repita os passos 2 a 4 para cada um dos suprimentos de cilindro de óxido nitroso e ar
6. Reconecte as mangueiras de suprimento da parede
7. Verifique se cada um dos gases de suprimento apresenta pressões de 400 – 415 kPa
8. Para confirmar que os suprimentos de gás da tubulação não estão cruzados, use um analisador de múltiplos gases para verificar a composição do gás na saída de gás comum, para cada uma das saídas de oxigênio, óxido nitroso e ar, alternadamente

• 5.3.1 Calibração do sensor de pressão do gás de acionamento
• 5.3.2 Calibração do sensor de fluxo de acionamento
• 5.3.3 Calibração do perfil da válvula de fluxo
• 5.3.4 Calibração do sensor de pressão
• 5.3.5 Confirmar novo arquivo de calibração

Pode ser causado por duas coisas: um problema nos tubos ou um problema nas válvulas

• Passos para ajudar a prevenir vazamentos aqui (consulte a seção 2.14)
• Passos para testar e reparar vazamentos nos tubos aqui (consulte as seções 3.1.2.2.2 a 3.1.2.2.5)

• Passos para testar e reparar vazamentos nas válvulas aqui (consulte a seção 7.6)

• Durante o uso em um paciente, é importante fazer uma verificação final para garantir que não haja vazamentos. Para isso, defina um fluxo de gás fresco de 300 ml/min e garanta que a pressão suba para >30 cm H2O a partir de zero.
• As vedações Bodok devem ser examinadas e substituídas, se necessário, toda vez que os cilindros forem trocados.
• Todas as vedações em componentes de alta pressão, como os reguladores de primeiro estágio, devem ser levemente lubrificadas com Krytox ou graxa similar certificada como segura para uso em ambientes de oxigênio de alta pressão. Componentes de baixa pressão nas vias aéreas do paciente podem usar graxas de silicone padrão.
• Certifique-se de que todos os equipamentos usados tenham sido projetados ou fornecidos pela Ulco.

Uma mensagem de alarme é exibida na parte superior da tela em vermelho. A mensagem permanecerá exibida até que o problema seja resolvido. Todos os alarmes podem ser silenciados pressionando a tecla programável “Mute” (Silenciar).

Alarme de baixa prioridade. Este alarme é acionado se a rede elétrica CA for perdida. O ventilador alterna automaticamente para a energia da bateria. Verifique se o cabo de alimentação do ventilador está conectado à tomada.

Alarme de alta prioridade. Este alarme é acionado quando a voltagem da bateria cai abaixo de um nível crítico. Tente:

• Conectar o ventilador à rede elétrica CA principal
• Consultar o Guia de substituição da bateria ++aqui++ na seção 6.4.4

Alarme de alta prioridade. O alarme é acionado quando não há pressão para fornecer oxigênio de acionamento ao paciente. Verifique se existe uma pressão PEEP e se o absorvedor está funcionando. Em caso de emergência, mude para usar o CBS manualmente. Isso pode ser feito:

1. Encontrando a chave na parte superior do conjunto do absorvedor
2. Mudando a chave de “Ventilador” para “Bag” (Balão)

Alarme de alta prioridade. Este alarme é acionado se a pressão das vias aéreas exceder 15 cmH2O durante a fase de expiração. Verifique o paciente e verifique se há vazamentos ou tubos soltos.

Este é um alarme de prioridade média. Este alarme é acionado devido a preocupações com a pressão nas vias aéreas. Isso é causado por um vazamento ou um tubo solto, portanto, consulte a seção de resolução de problemas sobre vazamentos.

Este é um alarme de baixa prioridade. Ele é acionado quando a pressão na via de fluxo de ar está muito baixa. Verifique primeiro o paciente e, em seguida, verifique se há tubos soltos ou vazamentos.

Este é um alarme de baixa prioridade. Acionado quando o ventilador está no estado de espera (Standby), o que significa que não está ciclando. Isso significa que o ventilador não está em funcionamento. Para corrigir isso, selecione a ciclagem automática ou manual localizando a chave na parte superior do absorvedor.

Falha elétrica dentro do ventilador. Verifique toda a fonte de alimentação e a bateria. Em caso de necessidade de assistência, chame um técnico médico.

Consulte a seção 5 do manual de serviço ++aqui++ para verificar todos os procedimentos de calibração.

Consulte “Calibrando o sensor de fluxo do paciente” na seção 5.5 ++aqui++

Estes são alarmes de baixa prioridade. Acionados quando o limite de volume expirado foi ultrapassado. Para resolver este problema, altere o intervalo do limite ou desative os alarmes de limite.

Estes são alarmes de baixa prioridade. Acionados quando o limite para o volume minuto foi ultrapassado. Para resolver este problema, altere o intervalo do limite ou desative os alarmes de limite.

Este é um alarme de prioridade média. Este alarme é acionado se a pressão máxima das vias aéreas durante a inspiração permanecer abaixo do limite de alarme. Para corrigir isso, ajuste o intervalo do limite de acordo com cada paciente.

Este é um alarme de alta prioridade. Este alarme é acionado se a pressão das vias aéreas exceder o limite de alarme de pressão. Verifique o paciente. O ventilador deve responder a este alarme ciclando automaticamente para a expiração. Se a pressão subir acima de 60 cmH2O, o ventilador parará de ciclar. Se a pressão subir acima de 67 cmH2O, uma válvula mecânica operará para limitar a pressão

++Consulte a seção 7.++ As páginas 69-80 detalham como limpar completamente o ventilador.